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肺癌是我國(guó)第一大癌種，也是世界第一大癌種，具有發(fā)病率高、起病隱匿且不易發(fā)現(xiàn)等特點(diǎn)。我國(guó)肺癌5年生存率僅15%-18%。但如果肺癌能早期發(fā)現(xiàn)并治療，5年生存率可以超過(guò)80%。因此，因此，定期體檢對(duì)早期篩查無(wú)癥狀肺癌具有重要意義。

胸部X光和CT是目前應(yīng)用較廣泛的影像學(xué)檢查手段，都能夠通過(guò)掃描肺部，了解肺部情況，但很多人并不了解篩查肺癌是做胸部X光還是CT。

胸部X光和CT的區(qū)別

胸部X光，又叫X射線，是一種有能量的電磁波或輻射。對(duì)不同密度的物質(zhì)有不同的穿透能力。在醫(yī)學(xué)上X光用來(lái)投射人體形成影像，用來(lái)輔助診斷?？纱致詸z查心臟、主動(dòng)脈、肺、胸膜、肋骨等，檢查有無(wú)肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動(dòng)脈結(jié)鈣化等，但對(duì)早期肺癌的診斷價(jià)值有限，對(duì)于一些細(xì)小的病變可能難以發(fā)現(xiàn)。

CT是用X線束對(duì)人體某部一定厚度的層面進(jìn)行掃描，由探測(cè)器接收透過(guò)該層面的X線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光后，由光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?hào)，再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字，輸入計(jì)算機(jī)處理。相比X線，胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰，對(duì)胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，特別是對(duì)于早期肺癌確診有決定性意義。

為什么篩查肺癌首選低劑量螺旋CT？

生活中有很多人發(fā)現(xiàn)自己患上肺癌大多已經(jīng)進(jìn)入中晚期，這時(shí)治療難度以及費(fèi)用會(huì)比早期高，甚至后期生存時(shí)間也會(huì)縮短。

而因?yàn)榉伟┰谠缙诎Y狀不明顯，很難發(fā)現(xiàn)，就算進(jìn)行常規(guī)體檢的X光也難以發(fā)現(xiàn)早期肺癌，這是因?yàn)閄光會(huì)受心臟和縱隔干擾，使一部分肺呈檢查盲區(qū)，此外很多小病灶無(wú)法通過(guò)X光進(jìn)行檢查，此時(shí)需要用到低劑量CT，因此也被成為肺癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。

從檢出率的角度上看：

◆ 低劑量螺旋CT是目前最有效且安全的肺癌早期篩查手段。根據(jù)研究表明，CT較胸片來(lái)說(shuō)，更為敏感，它所發(fā)現(xiàn)的早期肺癌檢出率是胸片的6倍。

從成像學(xué)角度剖析：

實(shí)際上，X光和CT的原理是一樣的，它們都是通過(guò)人體不同組織的衰減程度來(lái)進(jìn)行判斷的。但是X光看到的只是一塊面包壓成一塊餅的形態(tài)，是人體前后或左右重疊的二維平面透射影像。

而CT主要是一個(gè)面包切成好多片，它可以分辨出不同層面組織結(jié)構(gòu)或者疾病的特征，沒(méi)有前后或左右重疊，而且對(duì)密度差異小的不同組織也能很好的顯示。

文章讀到這里，相信大家對(duì)肺部檢查都有了一定的了解，相較于胸部X光片，CT更加敏感，早期肺癌的檢出率也更高。但具體情況還是要遵循醫(yī)生的建議。